傣族的醫(yī)學(xué)有悠久的歷史，它是傣族人民在數(shù)千年的歷史長(zhǎng)河中，不斷認(rèn)識(shí)大自然、了解大自然，并同大自然和各種危害人類的疾病作斗爭(zhēng)的智慧結(jié)晶，是傣族整個(gè)文化遺產(chǎn)中最珍貴的部分之一。

傣族的醫(yī)學(xué)，既有獨(dú)特的奇方良藥，又有獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系，形成了較為完整的傣醫(yī)藥學(xué)。特別是在利用動(dòng)植物和礦物等藥物資源方面，傣醫(yī)學(xué)積累了極其豐富的經(jīng)驗(yàn)，有自己獨(dú)特的見解。傣醫(yī)學(xué)的理論體系，大都是從治病防病的實(shí)踐中總結(jié)出來的。傣醫(yī)學(xué)對(duì)人體生理病理、人體組織結(jié)構(gòu)、疾病診斷、藥物種類與功能等方面都有論述。在貝葉經(jīng)和其他傣文古籍中，就有一部分是傣族醫(yī)學(xué)的專著，如《檔哈雅聾》、《羅格牙坦》、《嘎比迪沙滴巴尼》等。傣醫(yī)的“四塔”和“五蘊(yùn)”理論，傣藥的加工制作等，都具有較高的學(xué)術(shù)價(jià)值。

近年來，經(jīng)過大量史料的收集、考證，無論從醫(yī)藥技術(shù)及特點(diǎn)，醫(yī)學(xué)價(jià)值都更加證明了前面這個(gè)論點(diǎn)的可朔性。經(jīng)廣大傣醫(yī)及傣醫(yī)研究人員多年的研究，一致認(rèn)為醫(yī)在生理、病理、人體組織結(jié)構(gòu)、辨證論治、識(shí)藥釆藥、用、立法配方等方面的理論，有如下幾個(gè)特點(diǎn)：

一、 導(dǎo)致人類發(fā)病的四大因素

1．“嘎麻”，意譯“先天”，即指因先天傳的一類綜合癥。在《坦乃羅》一書中傣醫(yī)利用歷算法手段，用傣文聲韻母注釋了反映人體生理機(jī)能活動(dòng)和產(chǎn)生各類疾病原因的41個(gè)醫(yī)學(xué)代號(hào)，每個(gè)代號(hào)都有它特定的范圍，包括了“心、肝、脾、肺、腎、胃、大腸、小腸、皮、毛、筋、骨、肉”等。

2．“基達(dá)”，意即“情志”，傣醫(yī)指由心而致病，實(shí)質(zhì)上是精神、情緒因素變化所致的各種疾病。

3．“烏嘟”，意譯“自然”，即指自然、季節(jié)、氣候、環(huán)境變化所導(dǎo)致的各類疾病。這一理論有很濃的地方特點(diǎn)和民族特色，古傣醫(yī)根據(jù)熱帶、高溫、濕氣大的氣候特點(diǎn)，以及體內(nèi)“四塔”（風(fēng)、火、水、土）的失調(diào)情況，臨床上把一年分為季，傣語稱“臘魯檔三”，每季4個(gè)月。

 二、傣醫(yī)“塔都檔細(xì)”的理論原理

“塔都檔細(xì)”，即“巴他維塔都”，傣語：“塔拎”，意為“土”；  “啊波塔都”，傣語：“塔喃”，意為“水”；“爹卓塔都”，傣語：“塔菲”，意為“火”；“佤約塔都”，傣語：“塔攏”，意為“風(fēng)”?！巴痢⑺?、火、風(fēng)”現(xiàn)簡(jiǎn)稱“四塔”，臨床醫(yī)療中傣醫(yī)把它稱為“四大要素”或“四大生機(jī)”，也有學(xué)者稱“四塔體屬”。

“四塔”理論是傣族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。在《帷蘇提麻嘎》、《巴臘麻他坦》等實(shí)用經(jīng)中有系統(tǒng)的記述，在南傳上座部佛教的經(jīng)典《大念處經(jīng)》，《大象跡喻經(jīng)》中謂之“四界”，即“地界”、“水界”、“火界”、“風(fēng)界”。有的學(xué)者認(rèn)為：“傣醫(yī)這一理論是從佛教的佛學(xué)思考“四元素”中脫胎而出?！耙灿袑W(xué)者認(rèn)為：“由于佛教的傳人，同時(shí)傳播了古印度醫(yī)學(xué)思想而逐步形成自己的民族醫(yī)學(xué)理論體系的。”還有少數(shù)學(xué)者則認(rèn)為：“這一理論是先起源于民間，后來才被記錄于佛經(jīng)和其他經(jīng)典中的。”但傾向于前兩種意見的更為普遍，后者也不無道理，在此不作討論，但有一點(diǎn)值得明確，傣族醫(yī)學(xué)理論與古印度醫(yī)學(xué)思想有著親緣關(guān)系是毫無疑義的。

傣醫(yī)理論認(rèn)為，自然界存在風(fēng)、土、水、火“四塔”，而人體同樣由風(fēng)（氣）、水（血）、火、土“四塔”構(gòu)成。四者平衡則身體健康，四者不平衡人則生病。在疾病的診斷中也是運(yùn)用四塔理論為指導(dǎo)來進(jìn)行望、聞、問、摸等手段診斷疾病，并總結(jié)出一套獨(dú)特的治療方法。治療方面也是根據(jù)四塔之盛衰，選用四個(gè)成方并配伍其它藥物以整調(diào)患者體內(nèi)四塔之間的平衡，從而達(dá)到治病目的。傣醫(yī)還根據(jù)當(dāng)?shù)貧夂蛱攸c(diǎn)，將一年分為冷、熱、雨三季，選用不同的方藥治療不同季節(jié)的疾病。傣醫(yī)治療疾病，除采用內(nèi)服、外用，內(nèi)外合治三種治法外，還有一些獨(dú)特的治療方法。如睡藥、敷藥、蒸藥、薰藥、研磨藥、刺藥等。傣醫(yī)常用成方有萬應(yīng)小藥丸、五寶藥散、大成金丹以及目疾咽痛方等?，F(xiàn)存傣醫(yī)藥文獻(xiàn)有：《雅叫哈頓》、《瑪弩薩羅》、《藥典》、《醫(yī)書》、《藥書及病理》等。解放后，傣醫(yī)藥學(xué)得到了進(jìn)一步的發(fā)展。1983年國(guó)家確定傣醫(yī)藥為中國(guó)四大民族醫(yī)藥之一，要求加以發(fā)掘、繼承、整理和提高?，F(xiàn)相繼成立有民族醫(yī)藥研究所、傣醫(yī)院民族醫(yī)院，并培養(yǎng)了一批傣醫(yī)藥人才，收集整理了一批傣醫(yī)藥著作，促進(jìn)了傣醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高，豐富了民族醫(yī)藥的內(nèi)容。

三、傣醫(yī)“夯塔檔哈”

“夯塔”（巴利語），意即“蘊(yùn)、諸蘊(yùn)、積聚、堆積”，“檔哈”（傣語），意即“五”，“夯塔檔哈”（即五蘊(yùn)）以下簡(jiǎn)稱“五蘊(yùn)”。具體包括了“魯巴夯塔”（形體蘊(yùn)）、“穩(wěn)然納夯塔”（心蘊(yùn)）、“維達(dá)納夯塔”（受覺蘊(yùn)）、“先牙納夯塔”（知覺蘊(yùn)）、“山哈臘夯塔”（組織蘊(yùn)）。與佛教的“五蘊(yùn)”論“色、受、行、想、識(shí)”多為相同，五蘊(yùn)一詞是梵文skandna的意譯，是佛教教義分析研究的基本對(duì)象，為現(xiàn)實(shí)人的代稱，指物質(zhì)世界和精神世界。傣醫(yī)“五蘊(yùn)”學(xué)說與“四塔”學(xué)說一樣，是豐富發(fā)展了的理論，它側(cè)重從人體生理，解剖組織結(jié)構(gòu)精神現(xiàn)象等方面系統(tǒng)地進(jìn)行了記述，是傣醫(yī)基礎(chǔ)理論中重要的組成部分之一。包括的內(nèi)容十分廣泛，論述了五蘊(yùn)分別具有堅(jiān)、實(shí)、暖、動(dòng)的屬性和感受、知曉、思維、解、判斷、支配等精神意識(shí)活動(dòng)的功能。用樸素的唯物辯證觀點(diǎn)來闡明人體結(jié)構(gòu)及各種組織器官所表現(xiàn)的生命現(xiàn)象和生理機(jī)能活動(dòng)。

四、四塔與五蘊(yùn)的相生關(guān)系

傣醫(yī)學(xué)認(rèn)為“五蘊(yùn)”與“四塔”的關(guān)系是“生于種”、“現(xiàn)于種”、“種與種”的關(guān)系，即五蘊(yùn)的聚合（人體的形成）在雄性與雌性交配精卵結(jié)合產(chǎn)生“巴敵先體”（胚胎）為“生于種”；89種生命物質(zhì)在兩性交配之后共同進(jìn)入母體“互為緣生”，在“穩(wěn)然納夯”（心蘊(yùn)）的統(tǒng)領(lǐng)下產(chǎn)生完整的“魯巴夯塔”（形體），此為“現(xiàn)于種”；五蘊(yùn)形成的過程中，在母體內(nèi)風(fēng)、火、水、土四大生機(jī)（元素）的支持、資助、潤(rùn)養(yǎng)、溫熙作用下，保持機(jī)體生理機(jī)能的衡動(dòng)狀態(tài)，從而使機(jī)體各器官健全地發(fā)育，增大這一演變過程謂之“種與種”。由此可見，五蘊(yùn)的生成離不開風(fēng)、火、水、土四大要素的“生”功能。沒有風(fēng)、火、水、土就沒有生命自然界，只有有了風(fēng)、火、水、土四種元素五蘊(yùn)方能得生起，才能得贖生。同時(shí)說明了人類生命起源、生成的整個(gè)過程中構(gòu)造、組織是如此精嚴(yán)。

五、傣藥的采集加工制作與劑型

診病靠醫(yī)、治病靠藥，在《檔哈雅聾》（大醫(yī)藥書）、《腕納巴維持》（醫(yī)經(jīng)）等文獻(xiàn)中詳細(xì)記錄了識(shí)藥、采藥、加工制作等論，可惜《檔哈雅聾》這本2000年前的綜合性原始巨著，貝葉刻寫本現(xiàn)在流落異國(guó)。如今收藏的多為轉(zhuǎn)抄的版本《檔哈雅》，不過記錄的內(nèi)容仍然相當(dāng)豐富。認(rèn)為醫(yī)者治病除要掌握疾病的變化規(guī)律、疾病發(fā)生的原因和本質(zhì)外，必須熟悉掌握藥物性味，用藥原則，組方原則，才能解決治療問題，施治方可有的放矢。否則，輕病變重病，一癥并發(fā)多癥，重癥會(huì)更加危險(xiǎn)。經(jīng)過干百年的實(shí)踐摸索，為了便于后人學(xué)習(xí)應(yīng)用，編著了許多指導(dǎo)性用藥理論的書籍。