云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革任務(wù)分工的通知

《加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革任務(wù)分工》已經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好落實(shí)。

云南省人民政府辦公廳

2019年6月28日

加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等改革任務(wù)分工

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)用耗材和設(shè)備招采制度改革、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革，現(xiàn)將任務(wù)分工如下：

一、加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整

（一）針對(duì)公立醫(yī)院綜合改革中醫(yī)療服務(wù)價(jià)格補(bǔ)償不到位，部分體現(xiàn)兒科、中醫(yī)診療技術(shù)及中醫(yī)傳承特色、手術(shù)等醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)技術(shù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格偏低等問題，加快推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作，2019年12月底前制定新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整方案，力爭2020年底前使我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格達(dá)到西部平均水平。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委配合）

（二）加快開展新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目審核工作，提出一批項(xiàng)目價(jià)格建議，2019年8月底前完成。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局配合）

二、加快推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革

（一）針對(duì)醫(yī)保支付方式改革過程中存在的單病種費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)保目錄不銜接、不匹配的問題，進(jìn)一步修訂完善單病種或按疾病診斷相關(guān)分組結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，并合理測(cè)算、明確規(guī)定醫(yī)保支付高值醫(yī)用耗材的最高標(biāo)準(zhǔn)。2019年9月底前完成。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委配合）

（二）針對(duì)部分“日間手術(shù)”支付權(quán)重較低等制約“日間手術(shù)”開展的問題，研究提出有利于“日間手術(shù)”開展的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和辦法。2019年9月底前完成。（省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委配合）

（三）針對(duì)“日間手術(shù)”病種較少問題，明確可開展“日間手術(shù)”病種及術(shù)式適應(yīng)癥，鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展“日間手術(shù)”，為醫(yī)保部門將“日間手術(shù)”納入按單病種或按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)范圍、確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提供依據(jù)。2019年8月底前完成。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局配合）

（四）針對(duì)醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算不及時(shí)和醫(yī)保歷史欠款問題，研究制定改進(jìn)醫(yī)保基金結(jié)算和撥付的辦法，對(duì)醫(yī)院墊付的離休人員、異地就醫(yī)人員醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行清理并及時(shí)結(jié)算。2019年8月底前完成。(省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委配合)

（五）按照國家按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)試點(diǎn)工作部署要求，盡快將分組規(guī)則、權(quán)重、費(fèi)率、疾病編碼等核心標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為國家標(biāo)準(zhǔn)。建立醫(yī)保部門與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的溝通協(xié)商機(jī)制，加快推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)改革工作。2019年8月底前制定出臺(tái)有關(guān)政策措施。(省醫(yī)保局牽頭，省衛(wèi)生健康委配合)

三、加快推進(jìn)醫(yī)用耗材和設(shè)備招采制度改革

（一）建立控制醫(yī)用耗材價(jià)格虛高的機(jī)制。結(jié)合在云南省阜外心血管病醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)行的醫(yī)用耗材采購方式改革經(jīng)驗(yàn)，按照國家改革完善醫(yī)用耗材采購及取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成的有關(guān)部署要求，制定我省改革完善醫(yī)用耗材采購政策，取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，完善補(bǔ)償政策的具體實(shí)施方案。2019年10月底前完成。（省醫(yī)保局牽頭，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委、省機(jī)關(guān)事務(wù)局配合）

（二）規(guī)范乙類大型醫(yī)用設(shè)備省級(jí)集中采購。進(jìn)一步規(guī)范推進(jìn)乙類大型醫(yī)用設(shè)備省級(jí)集中采購，結(jié)合《云南省乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理實(shí)施細(xì)則》，制定我省《乙類大型醫(yī)用設(shè)備省級(jí)集中采購工作方案》，建立完善乙類大型醫(yī)用設(shè)備省級(jí)集中采購工作機(jī)制，切實(shí)降低采購價(jià)格。2019年8月底前完成。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省商務(wù)廳、省機(jī)關(guān)事務(wù)局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局配合）

（三）探索建立醫(yī)用設(shè)備監(jiān)管長效機(jī)制。建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用設(shè)備采購和使用規(guī)范，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t，通過提升醫(yī)用設(shè)備管理信息化水平，對(duì)重點(diǎn)醫(yī)用設(shè)備使用情況進(jìn)行監(jiān)控、評(píng)價(jià)，嚴(yán)格管控醫(yī)用設(shè)備的臨時(shí)采購，規(guī)范配套耗材使用，促進(jìn)醫(yī)用設(shè)備合理采購及使用。2019年10月底前開展試點(diǎn)，2020年4月底前在全省實(shí)施。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省機(jī)關(guān)事務(wù)局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局配合）

四、加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)薪酬制度改革

（一）取消醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出不超過40%的比例限制。2019年7月底前完成。（省財(cái)政廳牽頭，省人力資源社會(huì)保障廳、省衛(wèi)生健康委配合）

（二）改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資總量核定方法。按照“兩個(gè)允許”（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）要求，結(jié)合行業(yè)主管部門對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合績效考核評(píng)價(jià)結(jié)果，合理核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資總量，并按年度實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2019年8月底前制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資總量核定辦法。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委配合）

（三）制定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效考核辦法。堅(jiān)持以公益性為導(dǎo)向、以國有資產(chǎn)保值增值為前提，綜合考慮公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)履行、工作量、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行績效、成本控制、醫(yī)保政策執(zhí)行情況等因素，制定績效考核辦法。2019年8月底前完成。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳配合）

（四）完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資管理辦法。組織開展公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革調(diào)研，研究提出完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資的管理辦法，重點(diǎn)向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)傾斜，進(jìn)一步穩(wěn)定疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)隊(duì)伍。2019年7月15日前完成調(diào)研，9月30日前出臺(tái)政策。（省人力資源社會(huì)保障廳牽頭，省財(cái)政廳、省衛(wèi)生健康委配合）

五、工作要求

（一）建立協(xié)調(diào)機(jī)制，在省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，成立專項(xiàng)工作組，組長由省政府副秘書長彭耀民、省衛(wèi)生健康委主任楊洋擔(dān)任。工作組每月召開會(huì)議協(xié)調(diào)推進(jìn)改革工作，進(jìn)展情況按月報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組。

（二）從2019年7月起，請(qǐng)各牽頭部門于每月25日前將工作進(jìn)展情況報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處(省衛(wèi)生健康委)。

（三）請(qǐng)省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省機(jī)關(guān)事務(wù)局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局分別確定一名處級(jí)干部擔(dān)任聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)聯(lián)系協(xié)調(diào)有關(guān)事項(xiàng)，聯(lián)絡(luò)員名單請(qǐng)于2019年7月5日前報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處。聯(lián)系人及電話：馮吉祥，0871-67169032（兼?zhèn)髡妫?；電子郵箱：ynsygb@163.com。

（四）省直有關(guān)部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，提高認(rèn)識(shí)，密切配合，認(rèn)真抓好落實(shí)。對(duì)工作推進(jìn)不力、進(jìn)展緩慢的部門，將追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。