各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局：

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導(dǎo)意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕63號(hào)）精神，建立嚴(yán)格規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出以下意見：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，從重點(diǎn)監(jiān)管公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向全行業(yè)監(jiān)管，從注重事前審批轉(zhuǎn)向注重事中事后全流程監(jiān)管，從單項(xiàng)監(jiān)管轉(zhuǎn)向綜合協(xié)同監(jiān)管，從主要運(yùn)用行政手段轉(zhuǎn)向統(tǒng)籌運(yùn)用行政、法律、經(jīng)濟(jì)和信息等多種手段，提高監(jiān)管能力和水平，為推進(jìn)健康云南建設(shè)提供有力支撐。

（二）基本原則。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，綜合協(xié)調(diào)。強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任，明確部門職責(zé)，堅(jiān)持誰審批、誰監(jiān)管，誰主管、誰監(jiān)管。堅(jiān)持依法監(jiān)管，屬地化全行業(yè)管理。合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)限，明確政府及有關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系、審批機(jī)關(guān)和經(jīng)營(yíng)性質(zhì)，均由所在地政府衛(wèi)生健康行政部門實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。堅(jiān)持社會(huì)共治，公開公正。全面推進(jìn)信息公開，充分發(fā)揮信用體系的約束作用、行業(yè)組織的自律作用以及專業(yè)化組織、社會(huì)輿論和公眾的監(jiān)督作用。堅(jiān)持改革創(chuàng)新，提升效能。運(yùn)用信息化等手段創(chuàng)新監(jiān)管方式，加強(qiáng)全要素、全流程監(jiān)管，提升執(zhí)法效能。

（三）總體目標(biāo)。到2020年，建立政府主導(dǎo)、分工協(xié)作、職責(zé)明確、科學(xué)有效的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度，健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系，形成專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化。

二、主要任務(wù)

（一）明確監(jiān)管主體和責(zé)任

1.堅(jiān)持和加強(qiáng)黨的全面領(lǐng)導(dǎo)。落實(shí)公立醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制。以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黨支部工作規(guī)范化建設(shè)和創(chuàng)新提質(zhì)為著力點(diǎn)，充分發(fā)揮基層黨組織和黨員的作用。建立科學(xué)有效的黨建工作考核評(píng)價(jià)體系，將黨建工作納入績(jī)效考核內(nèi)容。加強(qiáng)社會(huì)辦醫(yī)黨組織建設(shè)。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)黨風(fēng)廉政建設(shè)。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員監(jiān)督約束機(jī)制、責(zé)任追究制度。健全完善醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制，加大醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職務(wù)（職稱）評(píng)聘、重大基建項(xiàng)目、大型醫(yī)用設(shè)備及藥品耗材采購(gòu)等重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督力度。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

3.強(qiáng)化政府和部門責(zé)任。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。衛(wèi)生健康行政部門是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門。省級(jí)建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省教育廳、省公安廳、省民政廳、省司法廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省自然資源廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳、省商務(wù)廳、省審計(jì)廳、省國(guó)資委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、昆明海關(guān)、省稅務(wù)局、人民銀行昆明中心支行、云南銀保監(jiān)局組成的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱聯(lián)席會(huì)議）制度。出現(xiàn)重大責(zé)任事故，衛(wèi)生健康行政部門同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。依法承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)執(zhí)法監(jiān)督職責(zé)的機(jī)構(gòu)開展有關(guān)執(zhí)法監(jiān)督工作。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、服務(wù)質(zhì)量和安全、行風(fēng)建設(shè)等承擔(dān)主體責(zé)任，其主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要建立健全內(nèi)部管理機(jī)制。督促各級(jí)各類醫(yī)院按照健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的要求，制定醫(yī)院章程，規(guī)范內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)、管理架構(gòu)和權(quán)力運(yùn)行規(guī)則，自覺接受行業(yè)監(jiān)管和社會(huì)監(jiān)督。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)自律，提高誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)水平。推行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)年度自查公示制度，重點(diǎn)公示落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、醫(yī)保政策、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全制度情況及從業(yè)人員依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違紀(jì)違規(guī)和受行政處罰情況等。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

5.發(fā)揮行業(yè)組織自律作用。醫(yī)院協(xié)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)等行業(yè)社會(huì)組織要建立完善行業(yè)行為規(guī)范，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行規(guī)范、約束。行業(yè)內(nèi)加強(qiáng)自律，推行服務(wù)承諾制度，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量、技術(shù)、安全、服務(wù)評(píng)估機(jī)制和專家支持體系，支持行業(yè)社會(huì)組織開展行業(yè)評(píng)價(jià)。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與監(jiān)督。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺接受人大代表、政協(xié)委員監(jiān)督。建立完善投訴舉報(bào)制度，規(guī)范投訴舉報(bào)處理流程，鼓勵(lì)各地建立醫(yī)療違法行為有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，拓寬公眾參與監(jiān)督的渠道。發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)和中介組織的技術(shù)支撐和社會(huì)監(jiān)督作用。推動(dòng)建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制。落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”、“誰主管誰普法”、“誰服務(wù)誰普法”的普法責(zé)任制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加強(qiáng)全過程監(jiān)管

1.優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準(zhǔn)入。加快推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革，開展行政審批事項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，編制“辦事指南”和“業(yè)務(wù)手冊(cè)”。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等準(zhǔn)入和行政許可流程，將護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)審批權(quán)限下放到州市和縣級(jí)，全面推進(jìn)電子化注冊(cè)管理改革。做好醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)工作和多機(jī)構(gòu)備案工作。加強(qiáng)全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)。嚴(yán)格執(zhí)行二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“兩證合一”工作要求。（省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）制定我省社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入跨部門審批實(shí)施方案，加強(qiáng)跨部門審批的工作銜接。（省發(fā)展改革委牽頭，省民政廳、省自然資源廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）認(rèn)真開展限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的備案公示及事中事后監(jiān)管工作，強(qiáng)化衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估支持力量，發(fā)揮衛(wèi)生技術(shù)評(píng)估的決策支持作用，及時(shí)調(diào)整我省限制類醫(yī)療技術(shù)目錄。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

2.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全監(jiān)管。健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部質(zhì)量、安全管理體系及機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全管理核心制度。建立并完善省、州市、縣三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系。規(guī)范開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)，健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審評(píng)價(jià)體系。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)病種、重點(diǎn)手術(shù)的考核，建立二級(jí)及以上公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全指標(biāo)通報(bào)制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)專業(yè)、重要崗位、關(guān)鍵環(huán)節(jié)、高風(fēng)險(xiǎn)人員的監(jiān)管。加大對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)、職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度。（省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用醫(yī)療有關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管，規(guī)范采購(gòu)流程，健全內(nèi)部管理機(jī)制。推行臨床路徑管理和臨床藥師制度，落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定用藥目錄時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選基本藥物，并兼顧上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。將基本藥物使用情況作為處方點(diǎn)評(píng)的重點(diǎn)內(nèi)容。建立完善臨床用藥超常預(yù)警制度，明確高值醫(yī)用耗材臨床使用路徑和使用條件，建立對(duì)輔助用藥、高值醫(yī)用耗材等的跟蹤監(jiān)控制度，加強(qiáng)對(duì)短缺藥品的監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，到2019年底，全省二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面開展臨床藥學(xué)查房工作。開展大型醫(yī)用設(shè)備使用監(jiān)督和評(píng)估。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合績(jī)效考核，健全激勵(lì)約束機(jī)制。重點(diǎn)監(jiān)管破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制，落實(shí)藥品、醫(yī)用耗材、乙類大型醫(yī)用設(shè)備采購(gòu)制度和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，建立科學(xué)合理的內(nèi)部薪酬分配機(jī)制等情況。加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理和財(cái)務(wù)收支管理，強(qiáng)化對(duì)各項(xiàng)支出、負(fù)債、對(duì)外投資、資金結(jié)余情況的監(jiān)管，建立監(jiān)管結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤機(jī)制，綜合考慮公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、建設(shè)發(fā)展等實(shí)際情況，根據(jù)監(jiān)管結(jié)果安排財(cái)政補(bǔ)助資金。審計(jì)部門依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開展審計(jì)監(jiān)督。2019年全省啟動(dòng)二級(jí)及以上公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省審計(jì)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管。積極發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用，深化醫(yī)保支付方式改革，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的調(diào)控。全面推開醫(yī)療保險(xiǎn)智能監(jiān)控，健全完善醫(yī)保監(jiān)管制度，強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理。探索建立醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)黑名單管理制度，探索將醫(yī)保監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的有效方式，及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整醫(yī)保藥品目錄，規(guī)范診療行為和各級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算程序。嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，對(duì)騙取、套取醫(yī)保資金行為依法依規(guī)加大懲處力度。（省醫(yī)保局牽頭，省公安廳、省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局、云南銀保監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)傳染病防治、血液安全、飲用水衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、精神衛(wèi)生、實(shí)驗(yàn)室生物安全、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、食品安全等公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管，督促各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)履行傳染病防治職責(zé)。加強(qiáng)疫苗采購(gòu)、儲(chǔ)運(yùn)、接種全流程監(jiān)管，確保疫苗質(zhì)量和接種安全。加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物處置的監(jiān)管力度，落實(shí)行業(yè)內(nèi)環(huán)境保護(hù)措施。強(qiáng)化國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核和監(jiān)管，做好國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目日常數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，定期開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員技術(shù)培訓(xùn)，加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程數(shù)據(jù)智能分析審核和績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置、緊急醫(yī)學(xué)救援等任務(wù)的指導(dǎo)和考核。將醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行公共衛(wèi)生職責(zé)情況與等級(jí)評(píng)審、績(jī)效評(píng)價(jià)掛鉤。（省生態(tài)環(huán)境廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局分別牽頭，省教育廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省水利廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員監(jiān)管。強(qiáng)化從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為和執(zhí)業(yè)資質(zhì)監(jiān)管。落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度，將醫(yī)德表現(xiàn)與醫(yī)務(wù)人員晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)和定期考核等直接掛鉤。嚴(yán)肅查處違法違規(guī)和違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的執(zhí)業(yè)行為，將處罰情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

7.加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，將嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)納入各級(jí)政府綜合治理工作中統(tǒng)一部署。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療養(yǎng)生類節(jié)目和醫(yī)療廣告宣傳的管理，嚴(yán)肅查處假冒醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員宣講醫(yī)療和健康養(yǎng)生知識(shí)、推銷藥品和保健品、推薦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等非法行為。嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為及騙取、套取公共衛(wèi)生資金行為。建立健全醫(yī)療糾紛預(yù)防處理和醫(yī)療事故處理工作機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省委宣傳部、省委政法委、省委網(wǎng)信辦、省公安廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省司法廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省商務(wù)廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省廣電局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、昆明海關(guān)、云南銀保監(jiān)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

8.嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為。將涉醫(yī)違法犯罪行為人納入社會(huì)信用體系，施行聯(lián)合懲戒。建立涉醫(yī)違法犯罪案件處置督辦通報(bào)機(jī)制。做好涉醫(yī)違法犯罪處置考核評(píng)價(jià)工作，加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。（省委政法委、省公安廳、省司法廳、省衛(wèi)生健康委、省法院、省檢察院按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

9.加強(qiáng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。制定完善新型健康服務(wù)監(jiān)管政策，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老、中醫(yī)養(yǎng)生、旅游、互聯(lián)網(wǎng)、健身休閑、食品、細(xì)胞治療技術(shù)臨床應(yīng)用及精準(zhǔn)醫(yī)療等領(lǐng)域融合產(chǎn)生的新產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)新模式的監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)藥品、醫(yī)療器械等有關(guān)產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）創(chuàng)新監(jiān)管機(jī)制

1.完善規(guī)范化行政執(zhí)法機(jī)制。建立健全行政執(zhí)法公示制度、執(zhí)法全過程記錄制度、重大執(zhí)法決定法制審核制度。細(xì)化行政自由裁量權(quán)及實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制，探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法和刑事司法銜接規(guī)定。（省司法廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省藥監(jiān)局、省檢察院、省稅務(wù)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

2.全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。完善抽查清單，健全檢查人員名錄庫(kù)。對(duì)投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，增加抽查頻次，加大查處力度，依法向社會(huì)公開監(jiān)管信息。（省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省稅務(wù)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

3.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信用信息及時(shí)納入省信用信息共享平臺(tái)，依法依規(guī)在“信用中國(guó)（云南）”和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)主管部門網(wǎng)站進(jìn)行公示。建立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度，建立健全依法聯(lián)合懲戒體系。嚴(yán)格執(zhí)行《云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》。完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫(kù)。（省發(fā)展改革委、省人力資源社會(huì)保障廳、省生態(tài)環(huán)境廳、省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、省稅務(wù)局按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

4.健全信息公開機(jī)制。完善有關(guān)部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開目錄，明確信息公開主體、公開事項(xiàng)和時(shí)限要求。定期公開醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)、人員信息、服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)許可、檢查、考核評(píng)估和行政處罰等信息。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

5.建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和評(píng)估機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)管控機(jī)制，形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全和價(jià)格費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估網(wǎng)絡(luò)。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查信息數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的實(shí)時(shí)監(jiān)控和動(dòng)態(tài)監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

6.形成網(wǎng)格化管理機(jī)制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理，合理配置監(jiān)管協(xié)管力量，建立健全信息管理、各方聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)處理、考核評(píng)價(jià)等制度。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的日常巡查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等，建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省委政法委、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

7.建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用機(jī)制。制定完善綜合監(jiān)管結(jié)果與醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理、財(cái)政投入、建設(shè)項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、等級(jí)評(píng)審、重點(diǎn)專（學(xué)）科建設(shè)、科研項(xiàng)目以及從業(yè)人員職稱評(píng)定、職務(wù)晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)等掛鉤的多部門聯(lián)動(dòng)和聯(lián)合懲戒措施，推進(jìn)綜合監(jiān)管結(jié)果統(tǒng)籌運(yùn)用。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省教育廳、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省國(guó)資委、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省藥監(jiān)局、昆明海關(guān)按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、有關(guān)部門要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn)。將改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度納入重點(diǎn)工作進(jìn)行安排部署。各地要比照省級(jí)建立相應(yīng)聯(lián)席會(huì)議制度，可結(jié)合實(shí)際制定務(wù)實(shí)管用的落實(shí)舉措。（各州、市人民政府，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）加大責(zé)任追究力度。嚴(yán)肅查處監(jiān)管工作中的失職瀆職行為，對(duì)國(guó)家公職人員依照規(guī)定給予行政處分，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部依照規(guī)定給予黨紀(jì)處分，涉嫌犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)發(fā)現(xiàn)問題多、社會(huì)反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的地區(qū)、部門和人員，要加大責(zé)任追究力度。加大對(duì)典型案例的通報(bào)力度。（聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）建立權(quán)威有效的督察機(jī)制。建立由省衛(wèi)生健康委牽頭，有關(guān)部門參與的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察機(jī)制，對(duì)各州、市人民政府及有關(guān)部門進(jìn)行督察。每?jī)赡曜笥覍?duì)各州、市督察一遍。對(duì)存在突出問題的地區(qū)和負(fù)有監(jiān)管職責(zé)的有關(guān)部門，不定期開展專項(xiàng)督察。督察結(jié)果作為對(duì)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部考核評(píng)價(jià)任免的重要依據(jù)和對(duì)各州、市人民政府及有關(guān)部門年度綜合考評(píng)的重要參考。重大問題報(bào)省人民政府，涉及違紀(jì)違法案件線索及時(shí)移交有關(guān)部門。各地可參照建立相應(yīng)的督察機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（四）完善法規(guī)規(guī)章制度和標(biāo)準(zhǔn)體系。積極推動(dòng)涉及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的地方性法規(guī)、政府規(guī)章制修訂工作。完善醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)等，加快地方標(biāo)準(zhǔn)制修訂。（聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）提升信息化水平。推進(jìn)省、州市兩級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，覆蓋所有公立醫(yī)院及有條件的社會(huì)辦醫(yī)院；依托平臺(tái)建設(shè)全省統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)監(jiān)管部門和第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定，開展符合等級(jí)保護(hù)制度的信息安全隱患排查、監(jiān)測(cè)和預(yù)警。（省衛(wèi)生健康委牽頭，聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）加強(qiáng)隊(duì)伍和能力建設(shè)。加強(qiáng)省、州市、縣三級(jí)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督體系建設(shè)，省、州市建立巡查制度，配備與工作相適應(yīng)的執(zhí)法監(jiān)督人員，督促各部門和下級(jí)政府履職盡責(zé)。開展層級(jí)稽查和內(nèi)部稽查；加強(qiáng)衛(wèi)生健康監(jiān)督機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè)，按照職權(quán)法定、屬地管理、執(zhí)法重心下移的原則，不斷調(diào)整充實(shí)一線執(zhí)法監(jiān)督力量；縣級(jí)衛(wèi)生健康執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)人員數(shù)量不少于30人，其中包括縣級(jí)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)執(zhí)法人員、執(zhí)法隊(duì)伍在編人員及采取政府購(gòu)買服務(wù)等形式配備的執(zhí)法輔助人員；旅游重點(diǎn)地區(qū)、市轄區(qū)、縣級(jí)市和規(guī)模較大的縣可適當(dāng)增加人員數(shù)量；完善依法履職所需的業(yè)務(wù)用房、設(shè)備購(gòu)置以及執(zhí)法經(jīng)費(fèi)等保障政策。行政執(zhí)法、綜合監(jiān)督運(yùn)行經(jīng)費(fèi)、執(zhí)法裝備建設(shè)經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級(jí)管理制度。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省委編辦、省財(cái)政廳、省人力資源社會(huì)保障廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（七）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用，動(dòng)員社會(huì)各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，廣泛宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。（聯(lián)席會(huì)議成員單位按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

附件：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工

云南省人民政府辦公廳

2019年6月19日

附件

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管部門職責(zé)分工

衛(wèi)生健康行政部門依法負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)全行業(yè)監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、安全和行為監(jiān)管，建立完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系、醫(yī)療安全與風(fēng)險(xiǎn)管理體系，負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生管理和執(zhí)法監(jiān)督，負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)、大型醫(yī)用設(shè)備的行政審批和監(jiān)管，負(fù)責(zé)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中醫(yī)醫(yī)師、中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。牽頭開展對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的運(yùn)行監(jiān)管和績(jī)效考核。

發(fā)展改革部門、人民銀行昆明中心支行作為省社會(huì)信用體系建設(shè)部門聯(lián)席會(huì)議牽頭單位，負(fù)責(zé)做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)部門切實(shí)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用建設(shè)工作。

公安部門負(fù)責(zé)依法查處打擊各類擾亂醫(yī)院秩序、傷害醫(yī)務(wù)人員等違法犯罪行為，打擊非法行醫(yī)犯罪活動(dòng)，配合加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。

民政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生社會(huì)組織登記管理工作。

司法行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作，會(huì)同衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織、隊(duì)伍和專家?guī)旖ㄔO(shè)。

財(cái)政部門會(huì)同有關(guān)部門開展財(cái)務(wù)和專項(xiàng)資金監(jiān)管。

人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)有關(guān)從業(yè)人員資格認(rèn)定的監(jiān)管。

商務(wù)主管部門負(fù)責(zé)外商投資醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立及變更事項(xiàng)的審批和監(jiān)管。

審計(jì)部門依法對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)開展審計(jì)監(jiān)督。

稅務(wù)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)稅收管理。

市場(chǎng)監(jiān)管部門負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)價(jià)格監(jiān)督檢查。

醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)組織制定和調(diào)整藥品、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，制定藥品和醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購(gòu)政策并監(jiān)督實(shí)施，會(huì)同銀行保險(xiǎn)監(jiān)管部門按照職責(zé)監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)服務(wù)行為和醫(yī)療費(fèi)用。

藥品監(jiān)管部門負(fù)責(zé)藥品、醫(yī)療器械的行政審批和監(jiān)管，負(fù)責(zé)執(zhí)業(yè)藥師的管理。

教育、生態(tài)環(huán)境、住房城鄉(xiāng)建設(shè)、水利等部門依照職責(zé)承擔(dān)有關(guān)公共衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管。

民政、司法行政、教育、國(guó)資、海關(guān)等部門依照職責(zé)負(fù)責(zé)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)管工作，加強(qiáng)信息共享和聯(lián)合懲戒。

其他有關(guān)部門按照職責(zé)做好醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作。