為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕26號(hào)）精神，經(jīng)省人民政府同意，現(xiàn)提出以下意見：

一、總體要求

以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，結(jié)合“健康云南”、“數(shù)字云南”建設(shè)，按照試點(diǎn)先行、逐步推廣的原則，創(chuàng)新服務(wù)模式，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)，豐富醫(yī)療健康服務(wù)供給。到2021年底，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康發(fā)展的政策體系基本建立；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍達(dá)到國(guó)家要求的信息化等級(jí)水平；云南省健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心基本建成，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息互聯(lián)互通；通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠(yuǎn)程醫(yī)療等實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，支撐分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)發(fā)展，醫(yī)療健康服務(wù)供給更加優(yōu)化可及、為民惠民。

二、主要任務(wù)

（一）以為民惠民為目標(biāo)，讓群眾獲取醫(yī)療健康服務(wù)更便捷

1.打造指尖醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式，為患者提供線上預(yù)約、智能導(dǎo)醫(yī)分診、就診提醒、診間結(jié)算、移動(dòng)支付、檢驗(yàn)檢查結(jié)果查詢、信息推送等便捷服務(wù)，提高醫(yī)療服務(wù)效率。到2020年底，全省二級(jí)及以上醫(yī)院普遍能夠提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。建設(shè)全省統(tǒng)一的預(yù)約診療平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)號(hào)源集中統(tǒng)一共享，并優(yōu)先向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源，推動(dòng)基層首診，暢通雙向轉(zhuǎn)診，解決“掛號(hào)難”問題。到2020年底，預(yù)約時(shí)段精確到1小時(shí)以內(nèi)。依托“一部手機(jī)辦事通”平臺(tái)，為群眾提供內(nèi)容豐富、高效便捷的指尖醫(yī)療服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳、省政務(wù)服務(wù)管理局負(fù)責(zé)，排在第一位的為牽頭部門，下同）

2.拓展多種在線支付方式。積極推進(jìn)醫(yī)保信息系統(tǒng)與衛(wèi)生健康等部門數(shù)據(jù)聯(lián)通共享，拓展醫(yī)保在線支付功能。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過自助機(jī)具、手機(jī)客戶端等多種途徑，優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，實(shí)現(xiàn)多渠道便捷支付。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、人民銀行昆明中心支行、云南銀保監(jiān)局負(fù)責(zé)）

3.推進(jìn)全省就診一碼通。以身份證號(hào)碼為主索引建立居民電子健康二維碼，逐步取代各醫(yī)院現(xiàn)有的各類就診卡。按照便捷、安全、高效的原則，推進(jìn)電子健康碼與醫(yī)保支付等功能融合，實(shí)現(xiàn)就醫(yī)診療、預(yù)防接種、婦幼保健、信息查詢、健康管理、醫(yī)保結(jié)算、電子健康檔案查詢“一碼通”。（省衛(wèi)生健康委、省公安廳、省醫(yī)保局、省人力資源社會(huì)保障廳負(fù)責(zé)）

4.開展便捷化用藥服務(wù)。探索醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)線上開具的慢性病、常見病處方，經(jīng)藥師審核后，可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)配送。加強(qiáng)基于互聯(lián)網(wǎng)的短缺藥品信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，探索建立區(qū)域合理用藥點(diǎn)評(píng)管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥指導(dǎo)。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局、省市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

5.創(chuàng)新健康管理模式。全面推行家庭醫(yī)生電子化簽約，為簽約居民在線提供就醫(yī)咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、康復(fù)隨訪、延伸處方、健康管理等服務(wù)。探索線上考核評(píng)價(jià)機(jī)制，提高家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)能力，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)利用終端檢測(cè)、可穿戴設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)智能家居設(shè)備等，為老年人提供個(gè)性化健康指導(dǎo)，逐步形成居家健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。支持“網(wǎng)約護(hù)理”等新業(yè)態(tài)發(fā)展，為群眾提供老年護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)等服務(wù)，滿足群眾多層次、多樣化健康管理需求。（省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

6.推進(jìn)公共衛(wèi)生在線管理服務(wù)。創(chuàng)新高血壓、糖尿病等慢性病管理模式，重點(diǎn)做好在線健康狀況評(píng)估、監(jiān)測(cè)預(yù)警、用藥指導(dǎo)、跟蹤隨訪等服務(wù)。創(chuàng)新婦幼健康服務(wù)模式，推進(jìn)母子健康手冊(cè)信息化，加強(qiáng)生育全程基本醫(yī)療保健服務(wù)，提升婦女兒童健康水平。以納入國(guó)家免疫規(guī)劃的兒童為重點(diǎn)服務(wù)對(duì)象，提供疫苗接種預(yù)約、提醒等在線服務(wù)，強(qiáng)化疫苗接種監(jiān)管。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

（二）以優(yōu)化資源配置為抓手，提高醫(yī)療健康服務(wù)能力

7.加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)試點(diǎn)并逐步推開。允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱，在實(shí)體醫(yī)院基礎(chǔ)上，運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者在線提供部分常見病、慢性病復(fù)診服務(wù)，以及隨訪管理和遠(yuǎn)程指導(dǎo)。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)生掌握患者病歷資料后，可以為部分常見病、慢性病復(fù)診患者在線開具處方。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

8.推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。推進(jìn)政府主導(dǎo)、符合分級(jí)診療制度的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)下沉，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。到2020年底，在遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)“縣縣通”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升服務(wù)水平，逐步向鄉(xiāng)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)延伸。鼓勵(lì)醫(yī)療聯(lián)合體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。承擔(dān)對(duì)口幫扶貧困縣醫(yī)院任務(wù)的三級(jí)醫(yī)院要進(jìn)一步提升遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。依托縣級(jí)及以上醫(yī)院，按照布局合理、共建共享的原則，推進(jìn)區(qū)域影像中心、病理中心、心電中心建設(shè)。支持有條件的第三方機(jī)構(gòu)參與建設(shè)運(yùn)營(yíng)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

按照填平補(bǔ)齊、事權(quán)財(cái)權(quán)相統(tǒng)一的原則，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配置必要的數(shù)字化檢查檢驗(yàn)設(shè)備，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)?zāi)芰?。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳，各州、市人民政府負(fù)責(zé)）

9．發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)教育。依托現(xiàn)有遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育平臺(tái)，探索互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)模式和方法，開發(fā)優(yōu)質(zhì)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教育資源并實(shí)現(xiàn)開放共享，逐步形成不同體系、不同?？啤⒉煌瑢哟蔚尼t(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個(gè)性化、終身化的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)體系。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳負(fù)責(zé)）

10.建立健全院前醫(yī)療急救信息化保障機(jī)制。積極推進(jìn)二級(jí)以上醫(yī)院應(yīng)急救治中心與院前急救機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通建設(shè)。依托區(qū)域醫(yī)療中心，構(gòu)建包括腦卒中、心血管病、危重孕產(chǎn)婦、外傷等急救流程的協(xié)同信息平臺(tái)，提供一體化的綜合救治服務(wù)。支持和鼓勵(lì)有條件的地區(qū)加快實(shí)現(xiàn)院前急救車載監(jiān)護(hù)系統(tǒng)與區(qū)域或醫(yī)院信息平臺(tái)連接，加強(qiáng)遠(yuǎn)程急救指揮和院內(nèi)急救準(zhǔn)備，實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)急救的無縫對(duì)接。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

11.推廣應(yīng)用大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等技術(shù)。探索基于大數(shù)據(jù)、人工智能技術(shù)的臨床診療決策支持系統(tǒng)建設(shè)、應(yīng)用與推廣。鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與有關(guān)企業(yè)合作，發(fā)展虛擬現(xiàn)實(shí)、影像識(shí)別、輔助診斷等技術(shù)。鼓勵(lì)探索區(qū)塊鏈技術(shù)在藥品、疫苗、耗材等方面的防偽追溯以及商業(yè)保險(xiǎn)理賠應(yīng)用，構(gòu)建醫(yī)療數(shù)據(jù)可信體系。順應(yīng)工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng)新發(fā)展趨勢(shì)，提升數(shù)字化、智能化醫(yī)療健康設(shè)備制造水平，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)升級(jí)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省科技廳按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）以完善支撐體系為保障，促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展

12.健全衛(wèi)生健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系。嚴(yán)格按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立健全符合我省實(shí)際的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源目錄和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系。加快應(yīng)用全國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，強(qiáng)化省統(tǒng)籌區(qū)域平臺(tái)和醫(yī)院信息平臺(tái)功能指引、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的推廣應(yīng)用，制定適用于各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)分享規(guī)則，統(tǒng)一數(shù)據(jù)接口，為信息互通共享提供支撐。（省衛(wèi)生健康委、省市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）

13.加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享。依托“公共云”，加快推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威的全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通建設(shè)，逐步將所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管等數(shù)據(jù)的采集，構(gòu)建健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心。2019年底完成省級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)并啟動(dòng)州市級(jí)平臺(tái)建設(shè)，2020年底全面建成互聯(lián)互通的省、州市、縣三級(jí)全民健康信息平臺(tái)。加快推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間信息共享機(jī)制建設(shè)，推動(dòng)電子健康檔案和電子病歷信息、檢查檢驗(yàn)結(jié)果在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的調(diào)閱、共享。（省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳負(fù)責(zé)）

改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用條件。加快推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，聯(lián)通醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算接口，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化水平。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。在住院病歷、醫(yī)囑信息化基礎(chǔ)上，將電子病歷向門診、藥學(xué)、護(hù)理、麻醉手術(shù)、影像、檢驗(yàn)、病理等各診療環(huán)節(jié)拓展，全面提升臨床診療工作的信息化程度。加強(qiáng)醫(yī)院電子病歷信息化水平評(píng)價(jià)，到2019年底，三級(jí)醫(yī)院達(dá)到電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，到2020年底，達(dá)到4級(jí)以上。完善醫(yī)院信息平臺(tái)功能，整合醫(yī)院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，構(gòu)建醫(yī)院內(nèi)數(shù)據(jù)集成共享平臺(tái)，提升數(shù)據(jù)質(zhì)量，到2020年底，三級(jí)醫(yī)院達(dá)到醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)4級(jí)水平。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

14.推進(jìn)醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。依托電子政務(wù)外網(wǎng)或互聯(lián)網(wǎng)，按照遠(yuǎn)程醫(yī)療、醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)傳輸、醫(yī)療信息共享等需求，推進(jìn)醫(yī)療健康網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，保障醫(yī)療健康數(shù)據(jù)傳輸質(zhì)量和安全。鼓勵(lì)電信企業(yè)向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)互聯(lián)網(wǎng)專線、虛擬專用網(wǎng)（VPN）等網(wǎng)絡(luò)接入服務(wù)。探索第五代通信技術(shù)（5G）在衛(wèi)生健康領(lǐng)域的運(yùn)用。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省通信管理局，各州、市人民政府負(fù)責(zé)）

15.推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)安全建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)信息安全和醫(yī)療健康數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個(gè)人信息保護(hù)制度，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對(duì)非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。加強(qiáng)信息防護(hù)，定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測(cè)和預(yù)警。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不得將患者信息等敏感數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在境外服務(wù)器，未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門安全評(píng)估，不得向境外機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)。（省衛(wèi)生健康委、省網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省公安廳、省通信管理局負(fù)責(zé)）

三、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各地、有關(guān)部門要將推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與“健康云南”、“數(shù)字云南”建設(shè)相結(jié)合，加強(qiáng)統(tǒng)籌規(guī)劃，加大經(jīng)費(fèi)保障力度，加快人才隊(duì)伍建設(shè)，結(jié)合實(shí)際大膽探索，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同省直有關(guān)部門按照職責(zé)分工，加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督促檢查，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。（省直有關(guān)部門，各州、市人民政府按照職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（二）強(qiáng)化政策支持

省級(jí)出臺(tái)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”價(jià)格及醫(yī)保支付政策。按照方便群眾就近就醫(yī)、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效利用、減輕患者負(fù)擔(dān)及促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”可持續(xù)發(fā)展要求，制定出臺(tái)價(jià)格和醫(yī)保支付政策，規(guī)范開展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）

出臺(tái)規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療行為的管理辦法。明確互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院設(shè)置、在線醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院醫(yī)師藥事管理、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院病案管理和網(wǎng)絡(luò)信息安全等要求，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)診療路徑和流程，促進(jìn)形成合理的利益分配機(jī)制，支持互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。（省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局負(fù)責(zé)）

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)

大力宣傳推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的政策措施以及工作中取得的成效，廣泛聽取社會(huì)各方面的意見建議，加強(qiáng)輿論監(jiān)測(cè)和引導(dǎo)，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。（省衛(wèi)生健康委，各州、市人民政府負(fù)責(zé)）

云南省人民政府辦公廳

2019年4月23日